Susceptibilidad antimicrobiana y patrones de resistencia de Staphylococcus aureus aislados de pacientes y portadores en la ciudad de Valdivia, Chile / Antimicrobial susceptibility and resistance patterns of Staphylococcus aureus isolated from patients and carriers in Valdivia city, Chile

La susceptibilidad in vitro de Staphylococcus aureus adquirido, tanto en el ambiente hospitalario como en la comunidad, debe ser monitorizada periódicamente por su continua evolución. Objetivos: Conocer la susceptibilidad antimicrobiana de cepas de S. aureus aisladas en Valdivia, determinar la prevalencia de cepas resistentes a meticilina y sus respectivos patrones de resistencia, analizar la evolución de esta susceptibilidad a través de los años. Material y Métodos: Se evaluaron 278 cepas de S. aureus: 136 obtenidas de pacientes hospitalizados, 50 de pacientes ambulatorios y 92 de portadores. Los antimicrobianos ensayados fueron: penicilina, oxacilina, vancomicina, gentamicina, ciprofloxacina, lincomicina y eritromicina.

In vitro susceptibility of nosocomial and community acquired strains of Staphylococcus aureus must be periodically evaluated because of its continuous evolution. Aim: To know the antimicrobial susceptibility of S. aureus isolated in Valdivia, to determine the prevalence of methicillin resistance and global patterns of resistance and to compare the evolution of the susceptibility along the years. Material and Methods: A total of 278 S. aureus strains were evaluated: 136 obtained from hospitalized patients, 50 belonged to outpatients and 92 to healthy carriers. Antimicrobial agents tested were: penicillin, oxacillin, vancomycin, gentamycin, ciprofloxacin, lincomycin and erythromycin. Results: Thirty three, 28 and 1.1 percent of strains isolated from hospitalized, outpatients and carriers, respectively, were methicillin-resistant. Six resistance patterns were found. No vancomycin resistant strain was isolated. Comment: It is worrisome that 2 percent of S. aureus strains obtained from hospitalized patients showed intermediate resistance to vancomycin.

Genotipos de Staphylococcus aureus con fenotipo meticilino resistente, aislados de pacientes del Hospital Base de Valdivia / Genotypes of Staphylococcus aureus strains with methicillin resistant phenotype

Background: Methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) are an important cause of nosocomial infections. Aim: To determine the genotypes of MRSA strains. Material and methods: Fifty five strains of MRSA, isolated from patients hospitalized in Hospital Base Valdivia, were studied. The phenotype was determined through MicroScan® in all strains and by minimum inhibitory concentration (MIC) in 41. The genotype of the strains was analyzed by a duplex polymerase chain reaction (PCR) of the mecA gene, amplifying eight hypervariable DNA regions associated to such gene. Results: According to MIC, 88 percent of strains had a pattern of resistance against multiple antimicrobial (penicillin, ampicillin, cephradine, gentamycin, ciprofloxacin, íincomycin and erythromycin). Vancomicin resistan strains were not detected. Only 53 strains (96 percent) had at least one of the eight hypervariable regions and were classified as MRSA. Genotypic patterns types 15 were the most commonly detected in 38 percent and 34 percent of strains, respectively. MicroScan® erroneously classified five strains in an incorrect phenotype, according to results obtained with duplex PCR. MIC results did not differ from those of duplex PCR. Conclusions: Duplex- PCR is a useful tool to detect hyper variable regions associated to mecA gene.

Frecuencia de mycloplasma pneumoniae y chlamydia pneumoniae en pacientes con distress respiratorio y serología negativa para hantavirus / Mycoplasma pneumoniae and chlamydia pneumoniae frequency in respiratory distress syndrome with negative serology for hantavirus

Se realizó un estudio retrospectivo por medio de IFI, para detectar anticuerpos IgG anti Chlamydia pneumoiae y Mycoplasma pneumoniae, en pacientes seronegativos para hantavirus, con sintomatología de neumonia atípica y distress respiratorio. Chlamydia pneumoniae alcanzó una prevalencia de 8,6 por ciento y M. pneumoniae de 17,1 por ciento en los pacientes estudiados. Se enfatiza la importancia que estos agentes tienen en nuestro medio y la necesidad de contar con técnicas de laboratorio rápida, que permitan un diagnóstico diferencial oportuno entre el síndrome pulmonar por hantavirus y otras patologías que producen cuadros similares, principalmente con neumonía atípica

Pesquisa de cepas de enterococcus sp. con altos níveles de resistencia a los aminoglicósidos / Search of enterococcus sp. strains with high level of aminoglycoside resistance

En las últimas décadas ha habido un aumento en la frecuencia de infecciones producidas por enterococcus sp., situándose entre los patógenos nosocomiales más comúnmente reportados. En forma simultánea se está reportando una mayor resistencia a los antimicrobianos, en especial a altos niveles de aminoglicósidos y a vancomicina. Entre marzo y julio de 1998 se recolectó en la ciudad de Valdivia, 34 cepas de enterococcus sp, aisladas de muestras clínica provenientes del Laboratorio Central del Hospital Clínico Regional de Valdivia y de un laboratorio privado, para determinarles altos niveles de resistencia a los aminoglicósidos (ANRA) por el método de dilución en agar y sensibilidad a vancomicina por el método de difusión en agar. El 23,8 por ciento de las cepas hospitalarias y el 7,7 por ciento de las extrahospitalarias presentaron ANR a estreptomicina. Para gentamicina se obtuvo un 4,8 por ciento de cepas de origen hospitalario con ANR, en cambio no se encontró cepas de origen extrahospitalario resistentes a este antibiótico. Todas fueron sensibles a vancomicina

Estudio de susceptibilidad cuantitativa a 10 antimicrobianos de cepas de staphylococcus aureus, aisladas de secreción nasal de personal hospitalario / Quantitative susceptibility study of 10 antimicrobials of staphylococcus aureus isolated from nasal secretion in hospitalary personal

Se estudió la susceptibilidad antimicrobiana de 151 cepas de staphylococcus aureus aislados a partir de secreción nasal de 818 funcionarios. Se determinó la concentración inhibitoria mínima frente a 10 drogas antimicrobianas, utilizado el método cuantitativo de dilución en agar propuesto por Ericsson y Sherris. Los antibióticos utilizados fueron, ampicilina, oxacilina, eritromicina, cefradina, sulfametoxazol-trimetoprim, gentamicina y vancomicina. Las drogas antimicrobianas de mayor actividad in vitro fueron vancomicina, sulfametoxazol-trimetoprim y oxacilina y las drogas menos activas fueron penicilina y ampicilina

Portación nasal de staphylococcus aureus en alumnos de una carrera de la salud y patrón de resistencia de las cepas aisladas / Nasal carriers of staphylococcus aureus among medical student and resistance pattern of the isolated strains

Entre abril y mayo de 1997 se realizó una portación nasal de staphylococcus en estudiantes de la escuela de medicina austral de Chile, para establecer el porcentaje de colonización en relación al grado de contacto hospitalario. Se recolectaron 104 muestras nasales de alumnos del 5º, 7º y 13º semestre, con el fin de representar las etapas preclínica, inicio de la clínica (internado). La portación nasal de staphylococcus aureus fue la siguiente: etapa preclínica 12,2 por ciento, etapa inicio 23 por ciento y etapa final de clínica 45 por ciento. Se ensayaron además 10 drogas antimicrobianas frente a las cepas aisladas, mediante la determinación de la concentración inhibitoria mínima, utilizando el método cuantitativo de dilución en agar propuesto por Ericsson y Sherris. Los resultados nos indican que las cepas aisladas de estudiantes con algún grado de contacto clínico presentan una mayor resistencia microbiana con respecto a las de aquellos que no lo tienen. A su vez, sólo ellos presentaron cepas meticilino resistentes (10 por ciento). No se encontraron cepas resistentes a vancomicina ni a sulfametoxazol-trimetoprim en ninguno de los grupos estudiados

Aislamiento de staphylococcus aureus meticilino resistente en pacientes atendidos en el Hospital Clínico Regional de Valdivia / Staphylococcus aureus methicilin resistant isolation in patients at Hospital Clínico Regional, Valdivia

Staphylococcus aureus se describe como la segunda causa de infección intrahospitalaria, siendo aproximadamente el 50 por ciento de las cepas resistentes a meticilina (SAMR). Debido a que frecuentemente estas cepas son además multirresistentes, se han descrito distintos métodos para pesquisarlas, siendo el oxacillin screen plate fácilmente reproducible y confiable. En el presente estudio se recolectaron 132 cepas de staphylococcus aureus aisladas durante el segundo semestre de 1997 de pacientes del Hospital Clínico Regional de Valdivia, Chile. El mayor número de cepas provenían de los servicios de cirugía, medicina y recién nacidos. El 33,3 por ciento de las cepas fue resistentes a meticilina. Este tipo de cepas fue más frecuente en los servicios de medicina, cirugía y UCI. En base al comportamiento frente a discos de oxacilina y ampicilina + sulbactam, se puede deducir que la totalidad de las cepas de SAMR tienen como mecanismos de resistencia la presencia de una PBP2

Susceptibilidad de escherichia coli frente a once drogas antimicrobianas / Escherichia coli susceptibility to 11 antimicrobial drugs

Escherichia coli es el bacilo Gram negativo más aislado en muestras clínicas y se caracteriza por presentar un comportamiento variable frente a los antibióticos. Con el objeto de tener modelos actualizados del comportamiento de esta bacteria, hemos determinado las Concentraciones Inhibitorias Mínimas (CIM) de once drogas antimicrobianas, usando el método de Ericsson y Sherris. Las cepas de Escherichia coli estudiadas corresponden a 81 cepas aisladas en el Hospital Base de Valdivia, 57 aisladas en laboratorios privados de la ciudad y 38 cepas que corresponden a Escherichia coli enteropatógena clásica, sin precisarse su procedencia. Los resultados obtenidos muestran que los antimicrobianos menos activos "in vitro" fueron Ampicilina, Cotrimoxazol y Cefradina, los más activos fueron Ceftriazona, Azteronam y Enoxacino. No se observó diferencia importantes entre la susceptibilidad de las cepas según procedencia; las cepas enteropatógenas clásicas fueron las más sensibles a los antimicrobianos ensayados

Reporte de 30 aislamientos de Moraxella caterrhalis en muestras del tracto respiratorio durante el año 1993 en Valdivia, Chile / Report of 30 isolations of moraxella caterrhalis from respiratory tract samples during 1993 at Valdivia, Chile

Se analizan microbiológicamente 3 cepas de Moraxella catarrhalis aisladas a partir de muestras del tracto respiratorio. El 63.3 por ciento de las cepas fueron aisladas en muestras de secreción nasal de pacientes pediátricos. En el 40 por ciento de las muestras se aisló Moraxella catarrhalis en cepa pura. El 100 por ciento de las cepas estudiadas dio la reacción de oxidasa, la DNasa y redujo los nitratos a nitritos. La producción de B lactamasa fue positiva en el 93,3 por ciento de las cepas. Se encontraron 4 patrones de sensibilidad/resistencia

Susceptibilidad antimicrobiana de bacilos gram negativos aislados de muestras clínicas a cuatro cefalosporinas / Antimicrobial susceptibility of gram negative bacteria isolated from clinical samples to 4 cefalosporines

Se estudio la susceptibilidad cuantitativa in vitro de 335 cepas de bacilos Gram negativos a 4 tipos de cefalosporinas: cefradina, cefuroxima, cefotaxima y fefoperazona, usando el método de Ericsson y Sherris. Los resultados obtenidos nos muestran que la cefalosporina más activa fue cefotaxima y que los grupos bacterianos más resistentes fueron Pseudomonas, Proteus, Providencia y Morganella

Susceptibilidad de escherichia coli frente a 13 drogas antimicrobiana / Susceptibility of escherichia coli against 13 antimicrobial drugs

Escherichia coli es uno de los bacilos gram negativos más aislados en nuestras clínicas, provocando diversos cuadros de tipo infeccioso. Por este motivo es importante conocer la susceptibilidad antimicrobiana de esta especie, con el fin de poder administrar drogas antimicrobianas realmente efectivas. Este trabajo determina la sensibilidad cuantitativa "in vitro" de 245 cepas de Escherichia coli, aisladas de diversas muestras clínicas frente a 13 drogas antimicrobianas para lo cual se utilizó el método de dilución en agar de Ericsson y Sherris. Los resultados obtenidos muestran que alrededor del 90 por ciento de las cepas fueron sensibles a Enoxacino, Cefotaxima, Aztreonam, Gentamicina, Ceftriaxzona, Amikacina, Cefuroximo, Cefoperazona y Nitrofurantoina y alrededor del 50 por ciento de las cepas fueron sensibles a Cefradina. Frente a los restantes antimicrobianos-Cloramfenicol, Cotrimoxazol y Ampicilina- se obtuvo un alto nivel de resistencia

Estudio de bacterias aerobias y anaerobias de muestras de bilis de pacientes operados por patología biliar en el Hospital de Valdivia, 1991 / Aerobic and anaerobic bacteria study in bilis samples of patients with biliary diseases surgery in the Hospital of Valdivia, 1991

La patología biliar es prevalente en Chile y en el Hospital de Valdivia motivó el 16,6 por ciento del total de operaciones en el año 1991. Durante cinco meses se realizó el estudio bacteriológico de la bilis de 67 pacientes intervenidos por patología biliar en el Hospital de Valdivia. Un 52 por ciento de los bilicultivos fueron positivos y de éstos un 54 por ciento correspondió a cultivos monomicrobianos. La positividad del cultivo se relacionó con la edad del paciente, tipo de patología biliar y operación realizada, siendo mayor en los pacientes con patología coledociana. La cuantificación de los microorganismos no es indispensable debido a que esta fue siempre mayor de 500.000 por ml en los casos estudiados. Los microorganismos más frecuentemente aislados corresponden a enterobacterias: escherichia coli y enterobacter sp entre los Gram (-) y strepcoccus grupo D entre los Gram (+). Sólo se aisló un anaerobio estricto en este estudio. La susceptibilidad in vitro de las cepas aisladas demostró un alto porcentaje de sensibilidad para cefalosporinas de 2ª y 3ª generación y para quinolonas, y baja para ampicilina para Gram (-) y penicilina para Gram (+)